Регистрационный номер
№____ «____»_____________2019г.
Принять в ¬¬¬¬¬¬¬__________ класс
Директор школы
_______________ А.Н. Черных Директору Муниципального казенного
общеобразовательного учреждения
«Успенская средняя общеобразовательная школа» Касторенского района Курской области Черных А.Н.
родителя (законного представителя)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
ФИО (полностью)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять моего сына (дочь)_______________________________________
(ФИО ребёнка)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(дата и место рождения ребёнка)
проживающего по адресу _______________________________________________________
в ___ класс Успенской средней общеобразовательной школы.
Мать: ФИО___________________________________________________________________
Адрес места жительства________________________________________________________
контактный телефон:___________________________________________________________
Отец: ФИО___________________________________________________________________
Адрес места жительства________________________________________________________
контактный телефон:___________________________________________________________
Законный представитель: ФИО________________________________________________
Адрес места жительства________________________________________________________
контактный телефон:___________________________________________________________
________________
(дата)
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка)
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации учреждения, уставом школы, правилами внутреннего распорядка учащихся, ознакомлен(а).
________________
(дата)
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка)
Согласен(а) на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
________________
(дата)
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка)
Выбираю для обучения по образовательным программам начального, основного образования языком образования русский, в том числе русский, как родной язык.
________________
(дата)
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка)
Регистрационный номер
№____ «____»_____________2019г.
Принять в ¬¬¬¬¬¬¬__________ класс
Директор школы
_______________ А.Н. Черных Директору Муниципального казенного
общеобразовательного учреждения
«Успенская средняя общеобразовательная школа» Касторенского района Курской области Черных А.Н.
родителя (законного представителя)
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
ФИО (полностью)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять моего сына (дочь)_______________________________________
(ФИО ребёнка)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(дата и место рождения ребёнка)
проживающего по адресу _______________________________________________________
в ___ класс Успенской средней общеобразовательной школы.
Мать: ФИО___________________________________________________________________
Адрес места жительства________________________________________________________
контактный телефон:___________________________________________________________
Отец: ФИО___________________________________________________________________
Адрес места жительства________________________________________________________
контактный телефон:___________________________________________________________
Законный представитель: ФИО________________________________________________
Адрес места жительства________________________________________________________
контактный телефон:___________________________________________________________
________________
(дата)
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка)
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации учреждения, уставом школы, правилами внутреннего распорядка учащихся, ознакомлен(а).
________________
(дата)
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка)
Согласен(а) на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
________________
(дата)
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка)
Выбираю для обучения по образовательным программам начального, основного образования языком образования русский, в том числе русский, как родной язык.
________________
(дата)
__________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка)